Агрессивность в результате алкогольного или наркотического опьянения, или же острый психоз, сопровождаемый неправильным восприятием реальности и отсутствием возможности контролировать свои побуждения, суицидальное поведение, квалифицируются медициной и нормативными правовыми актами как действия, представляющие непосредственную опасность для окружающих или лица, которое их совершает. Несомненно, психические расстройства, вызывающие серьезные нарушения поведения, не должны игнорироваться, но далеко не все имеют представление о том, как следует себя вести, если Вы стали свидетелем опасных или неадекватных действий.
Согласно ст. 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", лица, представляющие непосредственную опасность для себя или окружающих, могут подвергаться недобровольной госпитализации в психиатрический стационар, но для этого должно быть документированное основание – результат психиатрического освидетельствования. То есть лицо, представляющее опасность должно быть осмотрено врачом-психиатром. Если ситуация крайне опасная, то необходимо вызвать полицию и скорую психиатрическую бригаду. После осмотра такого лица врач-психиатр примет решение о госпитализации лица в специализированную медицинскую организацию.
Если ситуация развивается достаточно продолжительное время (например, соседи беспокоятся о человеке, который длительное время ведет себя не совсем правильно), то здесь возможен другой алгоритм действий – такое лицо необходимо освидетельствовать врачом-психиатром диспансерного отделения психиатрической больницы, которое обслуживает район, где проживает человек. Для психиатрического освидетельствования лица без его согласия (или согласия его законного представителя) необходимо подать заявление в амбулаторное психиатрическое учреждение (диспансер) в письменной форме, если в настоящий момент угроза жизни и здоровью отсутствует. Письменное заявление подается в свободной форме, однако оно должно содержать следующие сведения:
• фамилию, имя, отчество, адрес лица, подающего заявление;
• фамилию, имя, отчество, адрес лица кому необходимо провести освидетельствование
• сведения, обосновывающие необходимость освидетельствования лица;
• указание на отказ гражданина (или его законного представителя) от самостоятельного обращения к психиатру.
Заявление об освидетельствовании без согласия лица, представляющего опасность имеет право подать родственник или соседи лица, представляющего опасность, а также сотрудник полиции. В случае решения врача-психиатра о необходимости проведения освидетельствования, он перенаправляет заявление, а также свое заключение с другими материалами (если они имеются) в суд по месту жительства пациента. В течение трех дней со дня подачи заявления судья обязан принять решение о назначении освидетельствования или отказе в нем. Необходимо помнить, что в течение десяти дней с момента вынесения решения действия судьи могут быть обжалованы.
Таким образом, алгоритм действий в случае, если вы стали свидетелем опасного поведения, следующий:
1. Вызовите полицию и скорую помощь. По возможности не привлекайте внимание угрожающего лица. Сообщите свои данные, место нахождения и кратко опишите ситуацию, которую считаете угрожающей. При наличии "тревожной кнопки" в помещении, где Вы находитесь или возможности иного немедленного вызова охраны воспользуйтесь ей.
2. Займите безопасную позицию по отношению к лицу. Не приближайтесь к нему ближе, чем на 1,5-2 метра, всегда располагайтесь к нему лицом. Если вы находитесь в помещении, убедитесь, что в любой момент можете его покинуть.
3. Не вступайте в вербальный или физический контакт с лицом, если видите, что он реагирует неадекватно.
4. В случае наличия раздражающих лица факторов, их необходимо немедленно удалить.
5. Если угрожающее лицо вооружено и способно вам навредить, немедленно покиньте помещение в целях безопасности.
6. Не применяйте силу, если Вы не подвергаетесь нападению. Допустимо использовать мебель, крупные предметы для создания физического препятствия.
7. Если на Вас напали или схватили, примените меры самообороны, также целесообразно предпринять попытку к бегству. Как можно громче зовите на помощь, не предупреждая об этом атакующего. Если рядом есть припаркованные автомобили, ударьте по ним, чтобы сработала сигнализация.
8. Дожидайтесь приезда правоохранительных органов и кареты бригады скорой медицинской помощи. Если лицо не угрожает Вам, не оставляйте его одного.
9. По приезду сотрудников полиции или кареты бригады скорой медицинской помощи сообщите сведения, которые Вам известны. Обратитесь за медицинской или психологической помощью, если Вам она требуется.